男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次

admin2022-08-02 51

问题男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是（　　）。A.β-受体拮抗剂B.噻嗪类利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

选项 A.β-受体拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

答案 B

解析 B项，噻嗪类利尿剂可诱发高尿酸血症，对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。A项，β-受体拮抗剂常用于对于心率加快的治疗。CE两项，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常作为高血压合并肾损害的首选用药。D项，严重高血压时可选择钙通道阻滞剂进行治疗。

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临床助理医师

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