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  3. 女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。实验室检查：

女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。实验室检查：

admin2022-08-02  87
问题 女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。实验室检查：血WBC15.2×109/L，N0.92。该患者最可能的诊断是（　　）。A.支气管扩张B.病毒性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原体肺炎
选项 A.支气管扩张
B.病毒性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
答案 C
解析 C项，患者，突起寒战高热，白细胞总数及中性粒细胞显著增高，应考虑为肺炎链球菌肺炎。A项，支气管扩张常表现为慢性咳嗽、咳痰、咳大量脓痰、咯血等。BD两项，病毒性肺炎和干酪性肺炎多伴淋巴细胞比例增高。E项，肺炎支原体肺炎一般起病较缓，中毒症状轻，很少高热，以干咳为主要症状。病毒性肺炎和支原体肺炎常表现为间质性肺炎，弥漫性浸润肺组织。
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