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男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白

admin2022-08-02  29
问题 男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。为明确诊断应首先采取的检查是（　　）。A.肺功能B.睡眠呼吸监测C.胸部CTD.冠状动脉CT血管造影术E.动脉血气分析
选项 A.肺功能
B.睡眠呼吸监测
C.胸部CT
D.冠状动脉CT血管造影术
E.动脉血气分析
答案 A
解析 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，是鉴别COPD和哮喘的有效手段。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC仍小于70％，可确定为不能完全可逆的气流受限，为COPD的特点。支气管哮喘发作期肺功能异常，为呼气流速受限表现，缓解期或吸入支气管扩张剂后肺通气功能多数在正常范围。
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