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  3. 【简要病史】 女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。

【简要病史】 女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。

admin2022-08-02  79
问题 【简要病史】女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（7分）
呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。（3分）
诱发因素，有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。（3分）
饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。（1分）
②诊疗经过（3分）
是否到医院就诊过，是否做过上消化道造影、胃镜检查。（2分）
药物治疗情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
有无胃、肝、胆疾病病史，有无腹部手术史。（2分）
有无药物过敏史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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