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电镜下，驼峰状沉淀物沉积在肾小球毛细血管基膜表面的疾病是（　　）。A.急进性肾小

题库2022-08-02  131
问题 电镜下，驼峰状沉淀物沉积在肾小球毛细血管基膜表面的疾病是（　　）。A.急进性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎
选项 A.急进性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
答案 B
解析 急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎、感染后性肾小球肾炎，临床简称急性肾炎，光镜下肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死，局部出血，可伴有血栓形成；电镜下电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，位于脏层上皮细胞和基膜间，也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。A项，急进性肾小球肾炎光镜下肾小球囊内有新月体形成，由壁层上皮细胞增生、渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。C项，系膜增生性肾小球肾炎光镜下弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多，电镜下部分病例系膜区可见电子致密物沉积。D项，膜增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，光镜下系膜细胞和内皮细胞增生，增生系膜细胞和基质向毛细血管内皮细胞下插入，呈双线或双轨状；电镜下Ⅰ型：系膜区和内皮细胞下出现电子致密物沉积，Ⅱ型（又称为致密沉积物病）：大量块状电子致密物在基膜致密层呈带状沉积。
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