2. 学历类
  3. 肾病综合征的并发症包括（　　）。A.急性肾损伤 B.慢性肾衰竭 C.肾静脉血

肾病综合征的并发症包括（　　）。A.急性肾损伤 B.慢性肾衰竭 C.肾静脉血

免费题库2022-08-02  45
问题 肾病综合征的并发症包括（　　）。A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.肾静脉血栓D.蛋白质及脂肪代谢紊乱
选项 A.急性肾损伤
B.慢性肾衰竭
C.肾静脉血栓
D.蛋白质及脂肪代谢紊乱
答案 ACD
解析 肾病综合征患者常见并发症：①感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。②血栓和栓塞（C项）：由于血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加。此外，因某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血抗凝和纤溶系统失衡；加之肾病综合征时血小板过度激活、应用利尿剂和糖皮质激素等进一步加重高凝状态。③急性肾损伤（A项）：因有效血容量不足而致肾血流量下降，可诱发肾前性氮质血症。经扩容、利尿后可得到恢复。少数病例可出现急性肾损伤，尤以微小病变型肾病者居多，发生多无明显诱因，表现为少尿甚或无尿，扩容利尿无效。④蛋白质及脂肪代谢紊乱（D项）：长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓；免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下，易致感染；金属结合蛋白丢失可使微量元素（铁、铜、锌等）缺乏；内分泌激素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱（如低T3综合征等）；药物结合蛋白减少可能影响某些药物的药代动力学（使血浆游离药物浓度增加、排泄加速），影响药物疗效。高脂血症增加血液黏稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生，还将增加心血管系统并发症，并可促进肾小球硬化和肾小管-间质病变的发生，促进肾脏病变的慢性进展。
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