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男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿。体检：BP 110/8

最全题库2022-08-02  311
问题 男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿。体检：BP 110/80mmHg，脉搏94次/分。腹软，下腹部隆起伴轻压痛，肠鸣音正常，右髋部肿胀，有皮下瘀斑。直肠指检前列腺尖部浮动，X线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。进一步确诊方法是（　　）。A.B型超声检查B.静脉尿路造影C.尿道膀胱造影D.磁共振成像
选项 A.B型超声检查
B.静脉尿路造影
C.尿道膀胱造影
D.磁共振成像
答案 C
解析 A项，B超可确定膀胱内充盈尿液多少，显示耻骨后的血肿和尿外渗范围，但难确定尿道损伤部位。B项，静脉尿路造影可显示双肾输尿管和膀胱形态，但患者不能自主排尿，故无法显示尿道的病理变化。C项，通过插入的导尿管行尿道造影可了解尿道损伤的部位及程度，如造影剂集中在耻骨后间隙可诊断为膜部尿道断裂。D项，磁共振成像在下尿路的检查无确切价值。
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