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  3. 男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁

男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁

admin2022-08-02  76
问题 男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，下列征象有助于确定诊断的是（　　）。A.局部食管黏膜影呈串珠样改变B.未见明显异常影像，食管运动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
选项 A.局部食管黏膜影呈串珠样改变
B.未见明显异常影像，食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
答案 D
解析 早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断，小的充盈缺损及浅的龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损和龛影，病变段食管僵硬、成角及食管轴线移位，肿瘤巨大时，可出现软组织块状影。
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