患者,女,34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚,发热,体温39.5℃

资格题库2022-08-02  47

问题 患者,女,34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚,发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰。患者最可能的术后并发症是(  )。A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.切口下渗血D.甲状旁腺损伤

选项 A.喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.切口下渗血
D.甲状旁腺损伤

答案 B

解析 甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症,是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。病人主要表现为:高热(>39℃)、脉快(>120次/分),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。若不及时处理,可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡,死亡率约20%~30%。
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