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  3. 女性，31岁。GP，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终

女性，31岁。GP，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终

考试题库2022-08-02  18
问题 女性，31岁。GP，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是A.尿潴留B.脏器损伤C.手术切口愈合不良D.进入腹腔困难E.胎盘植入
选项 A.尿潴留
B.脏器损伤
C.手术切口愈合不良
D.进入腹腔困难
E.胎盘植入
答案 E
解析 胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有：①子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染、生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基底层破坏后，子宫内膜功能层将不能被有效修复，当再次妊娠时，着床处底蜕膜发育不良或缺如，绒毛就会直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。②胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部，因此处内膜薄弱，有利于绒毛侵入宫壁肌层。③瘢痕子宫。
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